追索不合理的背后

从年节里回来，不少人有些忧郁，除了嘴里絮絮叨唸的不景气话题，还有被汉他病毒及谣言惊吓的心灵，以及西方媒体一再报导的爱滋病人形销骨立、眼神空洞的照片。

看不见、闻不到，却立即夺人性命，人类被另类生物侵犯，却又无力回击。更绝的是，病毒比我们肉眼可见的生物还要小一万倍，还常跨物种传播，赶不尽杀不绝。

各种病毒横行于全世界，出国者固然感染机率增加，即便人在家中坐，祸却从货柜轮里的老鼠来（花莲猝死的吴氏夫妇），台湾防线之空蕩与防疫之难，需要从政府到民间的警觉（见100页「生物入侵」系列）。

但从追查汉他的故事中，看到大医院的专家身影，还是使人窃喜：医学中心里毕竟还是有些人才的，有病时去大医院，似乎还是令人觉得好像可以抓到一线生机的。

事实完全是这样吗？这真是个难以回答的问题。黄惠铃与林贞岑费时两个月全省跑透透，探查医院扩大经营的现象，很多人认为医界的确已进入战国时代，但严格说来，并未见医疗品质随之提升，有些人因而对医院愈弄愈大抱保留态度，归咎于健保制度设计不当，以及过度追求企业化经营使「医生变医商」。

然而医院大，则设备多，请得起又多又好的医护人员，又有一套流程管理等等，的确又是医院大所可拥有的优势。「既然如此，以大医院拥有的资源看，我们做病人的应该以要求更好的照顾，但较常感觉大医院向上提升是被动的，」一位熟悉医界的人评比后说。

「医院大小不重要，但要有品质，」中研院研究员张苙云认为。品质的控制要靠病家对医疗品质的要求，以及医疗政策与管理（包括把检视医疗品质的数字摊在阳光下），则医医相护，以及只有同行才知道有没有品质的说法，才有或将终止的一天。（见160页「医院争霸战开打」系列）

《康健》愈是多方报导议题，愈发现台湾存在很多影响健康安全的事情，今后将逐期探讨，提醒大家注意，当然也会提供您能如何自保的方法。

比如最近频传因减肥不当而丧命的事，除了演艺界，连高级知识份子都有悲剧发生，例如一位历史学者听信喝盐水可减肥，结果肥的确是减了，但人也因肾衰竭而归天了。

黄惠如特地列出美日台流传的六种减肥法（见74页），一一检视，提供你良心的建议。她的结论是什幺？请看看她的报导。