刘秀枝：父母给儿女最好的礼物

最近出国开会十天，回到办公室时，桌子上留了好几张字条，例如「你的失智病人某某先生因肺炎住在第几病房」、「您的失智症病人某某女士大腿骨折住院开刀，家属希望你有空去看看」等等，感觉上怎幺我的病人情况都转坏了？
 

失智症病患不会照顾自己，易有併发症，最常见的就是感染、尤以肺炎及尿道感染最为常见。
 

如果本来就行动不便，又再加上服用安眠镇静剂或抗精神药物时，变得精神恍惚，更易跌倒，轻则鼻青脸肿，重则股骨骨折或腰椎压迫性骨折。
 

这些併发症本来不定时出现时都会立刻处理，这次总集十天内发生的事情同时呈现，所以感觉上非常多。
 

幸好有本科及其他科的医师同事代为妥善照顾处理。所以失智症病患常常需要具各专长的医疗团队做全人照顾。
 

不仅如此，失智症患者有了併发症后，比一般老年人更难照顾。一位老太太跌得眼圈乌黑肿胀，她却一口咬定是医师把她开双眼皮开坏了，让家人啼笑不得。
 

另有位老太太股骨骨折开刀顺利，但她马上忘掉开刀这回事，立刻要下床，甚至拳打脚踢，把刚开好的股骨踢得脱臼，骨科医师只好再处理。加上老太太在住院期间有幻觉、躁动加重，会大呼小叫，需药物处理，住院日数拉长，造成医院经营上的两难，因为无法达到健保局要求的以临床路径达到病例论酬（casepayment）的标準。
 

有位失智的老先生因肺炎住院，坚持不肯做早上例行抽血检查，再三劝说也没用，还大叫：「你们这里是什幺地方！吃人血的吗？」只好一大早把他儿子由家中请来，好说歹说，连哄带骗，才肯接受抽血检查。

他这位中年独子最近才刚由美国请了长假专程回来照顾双亲，因为失智父亲肺炎住院，母亲癌症开刀后在做化疗。平时父母由一位女儿关照，但女儿有自己的家庭，早已分身乏术，只好请儿子回来。
 

看到这位儿子疲于奔命，我不禁感慨：「父母亲健康，是给中年儿女最好的礼物。」父母健康，则中年儿女可以放心地冲刺事业，或营造亲情关係，享受生活。同理，中年儿女将自己身体照顾好，也就是将来给子女最好的礼物。
 

（*作者为台北荣总一般神经内科主任、国立阳明大学神经学科教授／原文刊载于康健杂誌第65期）
 

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