请问你是早洩，还是勃起功能问题？

（图片来源：shutterstock）

一对30几岁的夫妻一起进诊间，病历上自填已结婚多年、有小孩，这次是先生挂号。

我的习惯开场白：「今天怎幺了？」

「我们想问问性功能问题。」

我问：「勃起困难？」

「有时候硬度会差一点。」

我再问：「有早洩的问题？」

「有时候会时间很短，有时候会长一点。」

「哪一个问题比较大？」

「都有一点问题。」

病人总是避重就轻。老师有教，如果病人早洩和性功能障碍并存，要考虑先治疗性功能障碍，所以我继续问：「哪个问题比较严重？」

「早洩比较严重一点。」

「那请问时间的持续长短？」

「有时候一下子，有时候可以久一点。」（有说等于没说）

「你有割过包皮吗？」（包皮割掉可以去敏感，所以我一定会问一下。）

「这一点我们刚好也要问医师，包皮好像有一点长。」

看一下比较準。我请病人躺上床视诊，果然包皮很长。如果长年包茎，割包皮会改善龟头的敏感度，也许问题能够迎刃而解。

我戴上手套，下手一推，果然是包茎，且包皮有点紧，我想试试能不能够全推开。

手一碰，病人立刻喊：「有一点痛。」

「忍耐一下。」

「张医师，我有一点不舒服，很敏感。」

「忍耐一下，让我把包皮全推开。」

病人叫出来：「啊，张医师不行，我太敏感！」

不到3秒，「刷！」一声，我察觉不对，头一闪，墙上已被黏液所覆盖（好险闪得快，不然满脸被喷得都是豆花）。

「护理师递4张卫生纸给我，立刻！」

「张医师你确定要这幺多张卫生纸？」

「给我就对了。」

我接过来默默递给病人，转头跟他太太点点头：「我知道要如何治疗妳先生了，交给我，我会让妳幸福的。」

早洩是男性很常见的问题，大约30%的男性有这困扰，尤其是年轻人。

根据国际性医学会定义，只要阴茎还没有进入阴道前，或者进入阴道后1分钟内射精，就是早洩；另外，有更广泛的说法是，只要你觉得射精的时间不满意，也可以称为早洩。

早洩的原因非常多，包括龟头敏感度过高、脑内性慾中心控制射精的荷尔蒙，如血清素和多巴胺不足，以及心理因素等。

治疗方法：
●性交中断、挤压龟头减缓敏感。比方双方刚交往，男方对性有一些焦虑，我会教导病人练习挤压龟头，或在快射精前把阴茎抽离阴道，延迟射精。
●包皮太紧或包皮过长，建议割包皮。
●阴茎龟头的敏感度过高引起的早洩，可以使用保险套，或是性行为前30分钟在龟头上涂抹麻醉药膏，降低龟头敏感程度。
●口服治疗早洩药物，可延长3~4倍的射精时间。

其实，很多男人的时间上都满够的，是自己觉得不够持久。我要提醒男性朋友，要满足女人性慾，不见得只是性交时间的长短，很多时候女人感受到男人的温柔拥抱，那种亲密与幸福，无可取代。

<本专栏反映专家意见，不代表本社立场>

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