亲爱的，请温柔对待「它」

一早门诊就遇到一个年轻人主述：「我的龟头红红的，会不会有问题？」

我仔细内诊之后告诉他：「像是闷热的小红疹，擦擦药膏就行，别担心。」

「会不会跟我女朋友爱玩我的龟头有关？」

「你的女朋友玩你的龟头？怎幺玩？」

「就把它摇来摇去，捏来捏去！」

我想，这应该是「调情」而不是「玩」。这连带让我想起最近2个案例真的是玩过火，造成男方生理伤害与心理永久阴影。

第一个例子是一位年约40出头男性主述勃起功能障碍。

问诊时他说：「自慰时没问题，可是只要和女朋友亲热，要进去的紧要关头就会『软掉』！」

这样的病史，医师要再仔细问过去的性经验。因为如果是「心因性性功能障碍」就，会挑时候软掉。

他娓娓道来：「这都要归罪于我前女友。因为有一次我们行房时，我的阴茎是勃起状态，她突然用力从中间使力一折，『波！』一声，尿道大量流血。我赶去急诊还住院好几天。医生说：『还好只伤到尿道，没伤到阴茎海绵体，要小心以后可能会尿道狭窄。还好性功能影响不大。』但是，医师这一年半以来，我每次都在紧要关头软下去。」

听完他悲惨经历，更确定我的推测—心因性阳萎成因居多。

「那你现在的性伴侣还是原来的哪一位吗？」

「我们早就因为这个原因吵架分手了。」

「是不是你只要行房前就会想到受伤的那一幕？」

「没错。那一幕所造成的阴影到现在都无法消除……。」

第二例是一对年轻男女朋友。有一天，男友急着要出门谈一笔生意，女朋友突然「性致」来潮，想跟男朋友来一下。可是男生真的是急着出门，女朋友不肯，把他压在床上鸭霸硬上弓。

悲剧发生了。

因为没有足够前戏，女生的阴道乾涩，硬是坐上去。突然男生惨叫一声「好痛！」拔出来一看阴茎前端流血不止，他骂着三字经，手摀住下体，冲进我诊间高喊：「有人强暴我！」

我赶紧请他进诊间仔细诊查。原来是阴茎繫带撕裂，造成一个撕裂伤口流血不止。

我立刻採压迫止血，如果10分钟后血止住就没关係，止不住就进行小缝合。

10分钟后，果然不流血了。我要病人别紧张，照顾好伤口，发生阴茎撕裂伤就代表太紧，自然裂开不用乾着急，等好了再和女友行房就行了。

病人很生气地说：「从现在起，她就是我『前女友』了。」

性行为其实是严肃又愉悦的事，适当的挑逗是情趣，不适当的挑逗就会变成恶作剧，甚至悲剧。

前戏是必要的，慾火烧起来，男方的阴茎、女方阴道都会分泌爱液，有润滑液，才能有欢愉安全性行为。 阴茎骨折是阴茎海绵体处在勃起状态时，受到不当外力或姿势，导致阴茎海绵体的「白膜」破裂，进而血液渗漏，当下会引起阴茎血肿，若不及时修补，会造成勃起功能障碍。通常女上男下的姿势最危险。 阴茎繫带是指阴茎下面中有一条连接龟头与阴茎体的皮褶，有些人的繫带过紧，在勃起时用力拉扯会断掉流血，如果轻微只要压迫止血即可；但如果过度撕裂就要进行缝合。性行为时不要过度乾涩或不当拉扯，即可避免。

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