亲爱的老婆，我一定要给你「性福」

这一对五十几岁事业有成的夫妻，一进诊间我就直觉感受到他们感情很好，应该是女强男听话的相处模式。挂号要看病的是有点腼腆的先生。

我一贯的开场白﹕「今天是哪里不舒服 ﹖」先生把头转向太太，眼神透露出求救的讯号，似乎有难言之隐。

收到先生眼神，太太说﹕「我们想请教有关性功能不好的问题。」

「怎幺不好﹖」

先生开口了﹕「这是几十年的老毛病。」﹙哇！听起来很严重﹚

「我的勃起硬度不佳，过去一直委屈太太，希望张医师能给我们一些帮忙。」

「请问是如何不好﹖你们有生小孩吗﹖」

「我们有生小孩，孩子也已经成家立业了。家中长辈已过世，算是尽完责任，所以今天才有勇气来找张医师，」太太说。

先生接话：「是我对不起太太，一直不能给她「性福」。但是过去不好启口，一直求救无门。现在我们终于能过自己的生活，我看到张医师您的文章，我愿意试试看，「弥补」过去我对不起太太的一切。」(延伸阅读：中年后，还要不要努力爱爱？）

(图片来源：shutterstock)

听起来他们应该为性事争吵过，不满过，但是真正状况是什幺呢 ﹖我转向望着太太，希望她给我更多讯息。

太太似乎有备而来说：「张医师，自从我们结婚后亲密时，先生那个硬度一直不好，有时，甚至一下子就射出来。」

她鼓起勇气继续说：「我从来没有高潮过，我有提过几次，可能他就很在意。其实我还好啦，过去以为这状况没有办法治疗，但最近看到张医师的文章，所以我先生主动提出要来找张医师帮忙。」

他们虽然讲得含蓄，不过我大概能猜出几分。

其实，「性」需要学习，要达男女双方都满意，大概需要十年的摸索。

身为泌尿科医师的我，自己也是一路跌跌撞撞，因为性爱过程中没有达到「舒服」就结束，实在是令人懊恼，可是，非常难向性伴侣提出说明或抗议，怕伤了他们的「自尊」，自己又很「不爽」。日积月累，长期下来对婚姻只有减分，没有加分的效果，为了顾及对方自尊，给予体谅，长时间忽略自己的需求，女性出轨往往都是这样发生的。

 我对这对夫妻仔细问诊，包括过去内科疾病史，有无骨盆开刀手术病史，有无服用一些可能影响性功能的药物等等。接着安排抽血、阴茎血管超音波，希望查出病因。

另一方面，开立口服壮阳药物，并告诉夫妻双方一些「爱抚」技巧与「辅具」的使用，不必只靠一根阴茎直来直往。

男人阴茎的软硬度，会随着年龄同步老化，懂得技巧的，会在床上利用许多花样与工具，更大方与大胆，譬如发出呻吟，讚美鼓励，都是让太太增加性满意度的方法。别老是处心积虑找偏方想让「小老弟」返老还童。

过去我就有一个病患，他因为几十年的糖尿病，导致全身血管末梢硬化，包括勃起障碍，苦苦要求他院医生帮忙做人工阴茎，但又因为血糖控制差引起伤口溃疡难癒合，不得不取出人工阴茎，术后阴茎结疤，又造成阴茎长度更短，懊悔不已。

回到这对互相体谅的夫妻。后来太太发私讯给我，感谢我的说明与帮忙，解开他们几十年的心结，也许目前还不尽人意，但心结开了，先生露出笑容了，她也更轻鬆自在，躺在床上舒服多了。只是，还没勇气去买跳蛋。

 女性对性爱较被动与保守，往往不敢当场表达感受，更别说引导先生如何爱抚性敏感地带，或者阴茎插入的深度。男性呢，常常一头热的用硬梆梆的阴茎，直捣阴道子宫颈门口，这些都不一定是女人要的「性」。

  事前的抚摸，对女人耳鬓厮磨，用性感声音讚美女方的身体，轻舔阴蒂，性爱过程中说些性交幻想情节，都能够让女性整个「热起来」。

   目前在治疗性功能已有相当多的药物与物理性方法或低能量震波，寻求性学治疗或两性专家谘询，对改善性关係一定有帮助。

    请女性要更大方更大胆在床上表达自己的感受，也呼喊出自己的愉悦，绝对能鼓励另一半，对性能力加分的效果。

<本专栏反映专家意见，不代表本社立场>