无常往往比明天先到，每天都是最后一天

两个儿子口口声声说会照顾父亲，但留下的手机号码却是空号……

今天看了一整天门诊，当累坏的我要离开门诊时，电话又响起：「黄医师，有病患要加挂你的门诊。」

「不是已经过了挂号时间吗？」

「可是他家人说，今天一定要找到你。」

我有点无奈：「好吧，挂进来。」心想既来之则安之。看电脑萤幕显示，七十八岁病患是初诊。

等了约五分钟，敲门进来两个男子，我眼光搜寻不到七十八岁的伯伯。

一坐下来弟弟就说：「病患是我们爸爸。黄医师，这是他的病历摘要纪录。」

哥哥开口说：「爸爸目前仍在加护病房，身上插满了管子，已住了两个星期。医生说，他活不过这一、两个星期了。」

我详细看了资料，仔细数一数：一个、两个、三个器官，正在衰竭，所言不假，真的太严重了，由于肺炎引起败血症1而导致呼吸、肾和肝功能衰竭。

「嗯，他应在加护病房继续治疗，」我说。

只见两个儿子互望一下，我就说：「有什幺话可以直说，不用担心；老实说出来我不会介意。」

「黄医师，我们想转院到这里治疗。」

「为什幺不在医学中心持续治疗呢？」

「黄医师，爸爸在那里治疗每下愈况。」

「看来老爸病情严重，而且已经多重器官衰竭，可以理解爸爸不管在哪里，病情一样严重。需要我怎幺帮你们？」

「黄医师，我们家住在医院附近，想转院回来就近照顾。」

「可以了解你们的用心。」

「黄医师，转过来这里，我们不想再让他住进加护病房。」

我惊讶道：「病情这幺严重，为什幺不住加护病房呢？」

「我们和妈妈谈论过，住加护病房有固定探病时间，要看爸爸时间短又不方便，可以让他住一般病房吗？」

哥哥点头证实，并表示会签拒绝急救同意书。

我笑说：「你们来之前想必已计划好，而且问清楚细节了，才会这幺清楚我们医疗的流程。如果真的确定要转来，明天早上可以转院到本院急诊，我会交代急诊医师。」

「孝顺」的儿子人间蒸发

等他们离开，门诊护士问：「为什幺你会想收这个病人？」

「只要家人有共识，我还是要全力以赴，这是医学伦理强调的行善原则。」

护士似懂非懂地疑惑说：「医学伦理？」

我笑笑解释一番，她才说：「你是好医师。」

我也回：「你是好护士。」

「怎幺说？」

「我行医很久，从来没有护理人员和我讨论过医学伦理这件事。」

护士说：「也许大家都没空呀！」

我只苦笑说：「也许吧！」

隔天陈伯伯转进我的病房。他意识不清楚，身上有尿管、鼻胃管、又有胸管。

我问助理：「伯伯的儿子呢？」

「他们把爸爸送来急诊后，签完放弃急救同意书，说有事先走了。」

「明天可以叫他们来一下？」

护理师说：「好的。」

明日再次巡房，没看到家人在旁，我回头看护理师，她说：「打过电话，可是手机号码都是空号。」

我说：「家里有没有电话？」

「有打过去只有阿嬷，重听，又听不懂我们说什幺。」

弃急救≠放弃生命

转眼三天过去了，我看阿公的胸管需要换置，不然感染与气胸会更严重，要找儿子来告知，又要儿子签胸管换置同意书，却找不到人，阿公开始发烧了，呼吸急促，如果不马上换，病情会加重。所以我决定马上换置胸管，护理师问：「要找儿子来签同意书吗？」

我说：「已经找了三天都找不到，再下去伯伯会因为严重感染而往生，我想及早救他的命。」

护理师说：「可是他们已签好放弃急救同意书。」

「放弃急救，不是放弃治疗，更不是放弃生命，身为医护人员要清楚这些，更何况我知道现在如果不马上换胸管，病人会很快死亡。」

我换了一条新的且细小的「猪尾巴引流管」，这比原先的传胸管引流管管径小很多，伯伯也比较不痛。经过大家「默默」抢救伯伯的生命后，第六天他的意识已恢复清楚了。

所谓「默默」，是因为都找不到家人来告知病情，我们只好告知社工来协助。

久病床前无孝子　为什幺老爸还活着？

无论如何，医疗团队看伯伯一天比一天好，真替他高兴。

十四天后，终于见到两个儿子，也是我在病房第一次见到他们。之前他们在门诊间堆在脸上的笑容已消失，毫不容气地质问：「为什幺叫警察到我家来？」

我一听就知是社工找不到他们，伯伯又要準备出院，才报警协寻找家人。

我说：「伯伯的病情已有转好，要告知你们，又找不到其他家人，只好麻烦你们了。」

哥哥兇兇地说：「我老爸为什幺还活着？当初不是说没救了吗？我们不是签了放弃急救同意书吗？」

我说：「放弃急救不是放弃治疗，更不是放弃生命。爸爸的病情经医疗团队治疗已经有起色，从意识昏迷到清醒，也吵着想回家，所以请你们来谈，在家后续照顾，看有哪些需要协助。」

弟弟眼神不屑，瞪着我说：「知道了！哥！我们走。」

走了一半，哥哥回头看我说：「三天后，我们带他出院。」我也只好点头示意。

护理师在我身旁偷问：「你会再相信他们的话吗？」我默默无言。

三天后，真的有人来接伯伯回家。

再过六个月，我接到法院来函询问，陈伯伯住院的两星期是否真的住院？是否意识不清楚？因为在那段时间有人用他的身分证开了人头帐户。

我依然默默无言，不胜唏嘘。

能让老爸活下去，不也是一种幸福吗？

写此文时，正在高雄星光码头看船来船去，起起伏伏，心情也起伏，写下：

我似一只小风船
静静摇晃在海上
随着潮起潮落的波浪
我随波 我逐浪
我迷失了航向

谁能记得那年的出航
风船划过都是晴朗
在苍穹我留下了祈望
扬风启程 冲破巨浪

如今
历尽沧桑 穿破斜阳
只期望早点归航

早点归航……回那故乡……告诉我的爹

至今
我没泪水汪汪
不是我不归航
只是我不忍 落入苦海的病患
受尽悲苦 饮尽悲伤

成长的孩儿
奋战了 就不躲藏
只是我不愿 让您看到我已受伤
依然执着远航
随着生死病苦波浪
看了生死 没忘了故乡
只是抢救生命

岂能提早归航 归航